Põhja-Eesti Taastusravikeskuse tööalase rehabilitatsiooni programm

Tööalase rehabilitatsiooni programm on mõeldud tööealisele inimesele, kellel esineb ülajäseme (käe, õla) valu, mis raskendab tööülesannete täitmist. Põhja-Eesti Taastusravikeskuses alustas 2017.a. sügisel programmiga “Töökad käed”. 
Programm on suunatud töötavatele klientidele, sisaldades töökoha külastust ning kliendi nõustamist töökohal (vajalike abivahendite ja ergonoomiliste kehaasendite osas).
Programmi eesmärgiks on, et klient oskab toime tulla valuga ja suudab tööülesandeid sooritada tervist säästvalt  kasutades ergonoomilisi töövõtteid ja abivahendeid.
Tegemist on grupiprogrammiga. Esimesed kliendid on programmiga juba alustanud aga P-E TRK ootab kliente veel juurde!

Kontaktisik Põhja-Eesti Taastusravikeskuses:
Merje Servet
merje.servet@taastusravi.ee tel:6390409; 6390420
Põhja-Eesti Taastusravikeskus
Sõle 16 Tallinn 10611
www.taastusravi.ee

REHABILITATSIOONI PROGRAMMi “TÖÖKAD KÄED” TUTVUSTUS

Rehabilitatsiooniprogrammi valdkond: Tööalane rehabilitatsioon 

Rehabilitatsiooniprogrammi osutamise piirkond:Harju maakond (kuna programm sisadab ka töökoha külastust, siis töökoha kaugus rehabilitatsiooniasutusest maksimaalselt 50 km). Kaugemalt klientide puhul vajalik lisarahastus kliendi, tööandja, KOV vm poolt.

Rehabilitatsiooniprogrammi osutamise keskkond:
  • Rehabilitatsiooniasutus
  • Kliendi keskkond
  • Töökoht

Programm on suunatud töötavatele klientidele, sisaldades töökoha külastust ning kliendi nõustamist töökohal (vajalike abivahendite ja ergonoomiliste kehaasendite osas).

Programmi eesmärgiks on, et klient oskab toime tulla valuga ja suudab tööülesandeid sooritada tervist säästvalt  kasutades ergonoomilisi töövõtteid ja abivahendeid.

Sihtgrupi peamised probleemid ja vajadused

Käe ja ülajäseme tervis on oluline enamiku tööülesannete täitmisel. Kasutame käsi kõikide igapäevategevuste sooritamiseks, mistõttu mõjutab käe tervis olulisel määral inimese tegevusvõimet (Randomski ja Trombly 2014). Kaela-õlavöötme ja käe valu võib vähendada tööalast produktiivsust kuni 36% (van den Heuvel jt 2007). Käe valu ja funktsiooni häire võivad tuleneda luumurrust või pehmekoevigastusest, kroonilisest ülekoormusest mõnele ülajäseme struktuurile, perifeersest närvikahjustusest (närvihaigused, -kompressioonid, vigastused) (Kahn 2010) või  liigeshaigusest (osteoartriit, reumatoidartriit) (Lawrence jt 2008).

Käe valu korral võivad olla takistuseks töökeskkonnast tulenevad füüsikalised tegurid nagu töötamine suurte jõududega, vibratsioon, madala või kõrge temperatuuriga  kokkupuutumine, liigne niiskus, pindade ja tööriistade lokaalne kompressioon, halb valgustus (tõstab traumariski) ja kõrge müratase (tekitab lihaspingeid). Takistuseks võib olla vajadus sooritada korduvaid sarnaseid liigutusi, halb kehaasend töötades (näiteks käed üle õla tasapinna või sundasend), vajadus tõsta või kanda raskusi ning kasutada tööriistu, mis võivad provotseerida valu või ebamugavustunnet. Samuti võib olla takistuseks töökeskkonna psühhosotsiaalne aspekt: kaastöötajate ja ülemuste toetuse olemasolu ning oma tööga rahulolu.

Ülajäseme valuga töötaja võib vajada töökeskkonna ümberkohandamist mööbli (tool, laud), töövahendi (klaviatuur, hiir, muud töövahendid) või valgustuse muutmise abil (EASHW 2007). Eelpool toodust tulenevalt on käesolevasse programmi planeeritud sekkumised töökohal ja/või nõuanded, milline on ülajäseme (käe, õla) valuga klientidele sobivad tööülesanded, ergonoomilised kehaasendid ning vajalikud abivahendid.

Rehabilitatsiooni abil on võimalik leevendada ülekoormussündroomide sümptomeid (van Tulder jt 2007), toetada valuga toimetulekut ning vähendada haiguse kordumise või progresseerumise riski (Harrington jt 1998).

Programmi ülesehitus ja sisu

Programmi tegevused on planeeritud kord nädalas 2-3h (2-3 teenust), mis võimaldab programmis osaleda ka töötavatel klientidel. Töökeskkonna külastamise päevadel ei pea klient töölt puuduma. Programmis on planeeritud nii individuaal- kui grupitegevused, grupis 3-6 osalejat. Programmi algusajad on planeeritud veebruari, mai, septembri ja novembri teisest töönädalast. Programmiga alustatakse minimaalse osalejate arvu olemasolul (3 osalejat).

Rehabilitatsioonimeeskonda kuuluvad psühholoog, tegevusterapeut, füsioterapeut, sotsiaaltöötaja ja loovterapeut. Programmi pikkuseks on arvestatud keskmiselt 4 kuud, mis oleneb tööks vajalike abivahendite kätte saamisest. Programmi tulemusel on klient nõustatud ergonoomiliste töövõtete ja tööks vajalike abivahendite osas ning on koostatud vastav hinnang Eesti Töötukassale.

AS Põhja-Eesti Taastusravikeskusel (endise nimega AS Keila Taastusravikeskus) on varasem kogemus  kolme rehabilitatsiooniprogrammi välja töötamisel ja piloteerimisel: „Südamega edukalt tööle tagasi” (2010), „Insuldijärgselt tööle tagasi” (2011) ja „Neuroloogilise haigusega tööle saamise toetamine” (2012). Kõikide programmide eesmärgiks oli toetada klientide tööle saamist, seetõttu on asutus ja spetsialistid kompetentsed pakkuma praktilise kogemuse baasil rehabilitatsiooniprogrammi teenust.

PROGRAMMI SIHTGRUPP

Programm sobib kliendile:

  1. Kelle käeline suutlikkus on langenud
  2. Kellel esineb ülajäseme (käe, õla) valu, mis raskendab tööülesannete täitmist
  3. Töötav inimene, kellel on määratud osaline töövõime ja on risk tööturult välja langeda
  4. Kes on motiveeritud osalema aktiivselt rehabilitatsiooniprogrammis ning viima ellu spetsialistide poolt antud soovitusi
  5. On valmis töötama grupis (toimuvad grupitööd)
  6. Kes on nõus, et rehabilitatsiooniasutus suhtleb tööandjaga ning on valmis spetsialistide poolse töökoha külastuseks
  7. Kes saab teenusel osaleda tööpäevadel
  8. Kes on ülajäseme valu osas eelnevalt konsulteerinud arstiga ja on olemas konkreetne diagnoos (nt tendiniidid, tendopaatiad, kapsuliidid, bursiidid, epikondüliidid, ülajäseme liigese osteoartroos, reumatoidartriit, kanalisündroomid, närvikompressioonid, traumad), kasutab määratud medikamentooset ravi vastavalt arsti ettekirjutustele.
  9.  Töökeskkonna hindamine max 50 km raadiuses. Juhul kui töökoht on kaugemal, vajalik lisarahastus kliendi, tööandja, KOV vm poolt.

Programm ei sobi kliendile (vastunäidustused programmis osalemiseks):

  1. Kes on töötu
  2. Kellel on diagnoositud Sclerosis Multiplex, peaaju või seljaaju kahjustus
  3. Kellel on programmile passiivsete teenuste ootus  (nt massaaz)
  4. Vaimupuudega kliendile
  5. Kellel on ootus raviteenusele (arsti teenusele)
Teenuse hinnakiri
Teenuse nimetus Ühiku hind Maht Summa
Sotsiaaltöötaja individuaalteenus 30 7 210,00 €
Psühholoogi individuaalteenus 45 11 495,00 €
Füsioterapeudi individuaalteenus 37 11 407,00 €
Tegevusterapeudi individuaalteenus 37 12 444,00 €
Loovterapeudi individuaalteenus 37 1 37,00 €
Psühholoogi grupiteenus 15 1.5 22,50 €
Tegevusterapeudi grupiteenus 12 3 36,00 €
Loovterapeudi grupiteenus 15 10.5 157,50 €
Maksumus kliendile     1 809,00 €

* Teenuste mahud võivad tulenevalt kliendi individuaalsetest vajadustest väiksemal määral muutuda